健康人MAU在<20～30mg/24h（或<20～30μg/min）的范圍內(nèi);MAU在20～300μg/24h時(shí)稱其為MAU;MAU>300mg/24h時(shí)稱其為大量白蛋白尿。目前上十分正視MAU的測(cè)定，以為這項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期治療原發(fā)病、分析病程進(jìn)展、 評(píng)價(jià)相關(guān)危險(xiǎn)因素具有重要意義。為了使這一檢測(cè)指標(biāo)尺度化，上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量。本文分別用ELISA法和化學(xué)發(fā)光法測(cè)定尿微量白蛋白濃度，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較，并比較其優(yōu)缺點(diǎn)，從而評(píng)價(jià)ELISA法的臨床合用性。 MAU排出量增加是疾病早期的改變，對(duì)疾病的早期診斷，早期治療有重要的參考價(jià)值和臨床意義。尿微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白含量超出健康人參考范圍，但不能用常規(guī)的方法檢測(cè)出這種微量的變化。大量的臨床研究表明MAU是猜測(cè)糖尿病、高血壓、心血管疾病血管損傷的敏感指標(biāo)。
1、標(biāo)本采集及處理　　
    取每位患者的晨尿4～5ml于冰箱4～8℃保存，收集至115份標(biāo)本之后，1周之內(nèi)同時(shí)采用2種方法測(cè)定。化學(xué)發(fā)光法試劑為：美國(guó)DPC公司生產(chǎn)的YZB/USA 2153-40 白蛋白試劑盒；ELISA法：上海伊麗薩生物科技有限公司供應(yīng)的尿微量白蛋白ELISA試劑盒。
2、方法
   化學(xué)發(fā)光法：嚴(yán)格按照美國(guó)DPC公司生產(chǎn)的白蛋白試劑盒操作手冊(cè)進(jìn)行。
   ELISA法：嚴(yán)格按照尿微量白蛋白ELISA試劑盒的操作手冊(cè)進(jìn)行。
   測(cè)定分析：用上述兩種方法對(duì)上述115份患者尿標(biāo)本微量白蛋白濃度進(jìn)行測(cè)量，分別在ELX—800酶標(biāo)儀上和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀上直接讀取結(jié)果。
   統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢測(cè)數(shù)據(jù)表示用x±s，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，變量間的變化采用相關(guān)性分析。
3、結(jié)果
   為了評(píng)價(jià)ELISA法測(cè)定尿微量白蛋白的準(zhǔn)確性，我們采用雙盲的方法與化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行比較。收集115例病人尿樣分別使用ELISA方法和化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測(cè)定，化學(xué)發(fā)光法測(cè)定的平均值為10.39 mg/L，ELISA法測(cè)定的平均值為10.56mg/L，統(tǒng)計(jì)學(xué)線性回歸分析顯示相關(guān)系數(shù)r值為0.994。二者有較好的相關(guān)性，且P＞0.05，即可以認(rèn)為用ELISA測(cè)定的尿微量蛋白結(jié)果與化學(xué)發(fā)光測(cè)定結(jié)果沒(méi)有明顯差異。
4、討論
   近年有資料顯示，微量白蛋白尿也長(zhǎng)短糖尿病患者心血管疾病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因子，受到廣泛正視。微量白蛋白尿的臨床應(yīng)用廣泛，微量白蛋白尿是反映腎臟疾病和損傷的一個(gè)非常敏捷的指標(biāo)，在預(yù)兆糖尿病、腎病方面已使用多年。因此，本文主要探討ELISA試劑盒法檢測(cè)尿微量白蛋白的優(yōu)缺點(diǎn)。化學(xué)發(fā)光法雖具有高敏捷度、高正確度、高精密度、寬線性、反應(yīng)快速，影響因素少，結(jié)果正確等長(zhǎng)處，但化學(xué)發(fā)光法的缺點(diǎn)是儀器、試劑本錢高，給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。而ELISA法設(shè)備簡(jiǎn)樸，易于開(kāi)展，收費(fèi)低廉，可用臨床普查，還具有簡(jiǎn)便易行，不污染環(huán)境等長(zhǎng)處。白蛋白是血漿白蛋白，由肝臟產(chǎn)生，分子量為66KD，半徑約為3.6nm，在血漿環(huán)境中帶負(fù)電荷，不易通過(guò)腎小球基底膜的孔徑屏障和電荷屏障，而原尿中的白蛋白在腎小管幾乎全部被重吸收，所以逐日排出量?jī)H10～30mg，常規(guī)干化學(xué)定量測(cè)定尿蛋白為陰性，故臨床習(xí)慣稱正常尿中無(wú)蛋白。通常用常規(guī)方法難以檢出，而當(dāng)病變發(fā)展到尿常規(guī)蛋白測(cè)定結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，腎臟的損傷往往已達(dá)到不可恢復(fù)的階段。本文檢測(cè)結(jié)果與化學(xué)發(fā)光法同樣正確，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），相關(guān)性良好（r=0.994），所以 ELISA法測(cè)定尿微量白蛋白具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的特點(diǎn)，因此ELISA法更合用于臨床，應(yīng)得到普遍推廣。當(dāng)腎臟發(fā)生早期損害時(shí)，因?yàn)槟I小球毛細(xì)管滲透滲出性和血管壁成分的改變，白蛋白可通過(guò)腎小球基底膜滲透滲出到尿液中，尿中白蛋白排泄顯著高于正常，其濃度通常在20~200mg/L之間，于是形成了微量白蛋白尿。近年來(lái)很多研究表明尿微量白蛋白不僅是糖尿病腎病的猜測(cè)指標(biāo)，也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以檢測(cè)尿微量白蛋白有重要的臨床價(jià)值。本文分別用ELISA法和化學(xué)發(fā)光法測(cè)定尿微量白蛋白濃度，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較，并比較其優(yōu)缺點(diǎn)，從而評(píng)價(jià)ELISA法的臨床合用性。目前，已泛起多種檢測(cè)尿中微量白蛋白的方法，如化學(xué)發(fā)光法、放射免疫法、試條半定量法、免疫比濁法等。